يجب معاملة ذوي الاعاقات بالرفق دون اظهار الحزن والشفقة لانهم بشر مثلنا

 

خلق الله سبحانه وتعالى الانسان في احسن تقويم، وابدع في خلقه، وكرّمه على سائر المخلوقات التي خلقها على هذه الارض، ومنحه العقل لكي يستطيع التمييز والتفكير والتدبر وعمارة الارض. في هذا العدد ارتأت «المواجهة» واستكمالا لما قامت بنشره في العدد الماضي ان تخصص صفحة جديدة للحديث عن الاشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة.. ومن اجل تسليط الضوء على الاعاقة العقلية.

 

مفهوهما ودرجاتها واسبابها واكثر الحالات التي تندرج تحت اسمها وكيفية التعامل معهم لمساعدة ذويهم على التعايش مع اوضاعهم. وتعتبر التربية الخاصة بحرا واسعا يضم الكثير من الحالات التي تندرج تحت مسمى واحد ولكنها تختلف في تعريفها وفي اسبابها واحتياجاتها وسوف نتحدث في هذا العدد عن الاعاقة العقلية. تعتبر الاعاقة العقلية ظاهرة مألوفة لدينا وهي موجودة في كل مجتمع، والاعاقة العقلية تمثل عددا من جوانب القصور في اداء الفرد والتي تظهر دون سن الثامنة عشرة وتتمثل في التدني الواضح في القدرة العقلية عن متوسط الذكاء (٧٠ + - ٥) يصاحبها قصور واضح في اثنين او اكثر من مظاهر السلوك التكيفي مثل مهارات: الاتصال اللغوي، العناية الذاتية، الحياة اليومية، الاجتماعية، التوجيه الذاتي، الخدمات الاجتماعية، الصحة والسلامة، الاكاديمية، واوقات الفراغ والعمل، ويظهر لدى بعض الافراد المعاقين عقليا قصور واضح في مهارات القراءة والحساب والكتابة (3Rs) وتصنف حالات الاعاقة العقلية الى فئات وفقا لنسبة الذكاء: الاعاقة العقلية البسيطة، الاعاقة العقلية المتوسطة، الاعاقة العقلية الشديدة، الاعاقة العقلية الشديدة جدا.

 

وقد حاول العلماء جاهدين استحداث مصطلحات جديدة بدلا من المصطلحات القديمة مثل الطفل الغبي، او الطفل البلدي فاستخدم مصطلح الاعاقة العقلية. وتختلف نسبة الاعاقة العقلية من مجتمع الى اخر فهي تختلف تبعا لعدد من المتغيرات في المجتمع وتمثل ما نسبته ٣٪. وتصنف حالات الاعاقة العقلية الى فئات وفقا لعدد من المتغيرات وهي: تصنيف حالات الاعاقة العقلية حسب مظهرها الخارجي وتضم حالات: (المنغولية، اضطرابات التمثيل الغذائي، القماءة، كبر حجم الدماغ، صغر حجم الدماغ، استسقاء الدماغ).

 

 تصنيف حالات الاعاقة العقلية حسب نسبة الذكاء (I.Q) اي حسب قدرتها العقلية البسيطة والمتوسطة والشديدة. تصنيف حالات الاعاقة العقلية حسب متغير البعد التربوي، اي حسب قدرتها على التعلم وخاصة المهارات الاكاديمية المدرسية التربوية، وتضم حالات القابلين للتعلم، والقابلين للتدريب والاعتماديين.

 

تصنيف حالات الاعاقة العقلية حسب متغير نسبة الذكاء والتكيف الاجتماعي. وسوف نخص بالذكر متلازمة داون (المنغولية) لانها تعتبر من اكثر حالات الاعاقة العقلية شيوعا فهي تمثل ما نسبته ١٠٪ من حالات الاعاقة العقلية وقد سميت بهذا الاسم نسبة الى التشابه بين الملامح العامة وخاصة ملامح الوجه لهذه الفئة والملامح العامة للنوع المنغولي والتي تتمثل في العيون الضيقة ذات الاتجاه العرضي والوجه المسطح المستدير والانوف الضيقة وقصر القامة وبقيت التسمية شائعة حتى عام ١٩٨٦ حيث سميت مثل هذه الحالات باسم عرض داون نسبة الى الطبيب الانجليزي (لانج دون داون) الذي قدم محاضرة طبية عن حالات المنغولية واقترح تسمية (متلازمة داون) ولاقت اقبالا من المهتمين في التربية الخاصة ولكن (المنغولية) ما زالت شائعة.

 

ويتميز الاطفال المنغوليون بخصائص جسمية وعقلية واجتماعية مميزة تختلف عن خصائص فئات الاعاقة العقلية الاخرى فيوجد خصائص جسمية مشتركة بين هذه الفئة من الاطفال وتتمثل في شكل الوجه فيكون مستديرا مسطحا والعيون الضيقة ذات الاتجاه العرضي وصغر حجم الانف وكبر حجم الاذنين وظهور اللسان خارج الفم والاسنان غير المنتظمة وقصر الاصابع والاطراف وظهور خط هلالي واحد في راحة اليد بدلا من خطين اما نسبة ذكائهم فتتراوح ما بين «٤٥-٧٠) اي ما بين الاعاقة العقلية المتوسطة والبسيطة فهم قادرون على تعلم المهارات الاكاديمية البسيطة كالقراءة والكتابة والحساب والمهارات الاجتماعية ومهارات العناية بالذات ومهارات التواصل اللغوي والمهارات الشرائية والمهنية.

 

اما خصائصهم اللغوية فهم يواجهون مشكلات في اللغة التعبيرية من خلل في جهاز النطق وخاصة اللسان والاسنان اما مشكلات اللغة الاستقبالية فتكون اقل من اللغة التعبيرية اذ يسهل على الطفل المنغولي استقبال اللغة وسماعها وفهمها وتنفيذها. ويمكن تشخيص حالات المنغولية قبل وبعد الولادة فيمكن للطبيب الاخصائي في وعلم الوراثة اكتشاف هذه الحالات قبل عملية الولادة بطريقتين:

الاولى عن طريق اخذ عينة من السائل الاميني المحيط بالجنين وفحصه وراثيا، والثانية عن طريق جهاز الامواج فوق الصوتية فهو يظهر قياسات محيط الرأس تبعا للمتغير الزمني للحمل لدى الاطفال العاديين ومقارنتها مع الاطفال المنغولين.

 

اسباب حالا المنغولية: خلل في الكروموسوم رقم ٢١ الذي تحمله الام وخاصة في الاعمار المتقدمة للامهات بعد عمر ٣٥ سنة فيظهر زوج الكروموسومات هذا ثلاثيا لدى الجنين فيكون الطفل المنغولي يمتلك ٤٧ كروموسوما بدلا من ٤٦ كروموسوما. حدوث خطأ في موقع الكروموسوم وارتباطه بكروموسوم اخر اي احتمالية حدوث خطأ في موقع الكروموسوم رقم ١٣ ، ١٤ ، ١٥ مع الكروموسوم رقم ٢١. الخطأ في توزيع الكروموسوم ويصبح عدد الكروموسومات للجنين ٤٧ وذلك بسبب الاضطراب في الكروموسوم رقم ٢١ فيصبح ثلاثيا في الخلية المخصبة.

 

اسباب الاعاقة العقلية:

اسباب مرحلة ما قبل الولادة. - العوامل الجينية وهي صفات الوراثة المشتركة من الاب والام. وتوجد حالات من الاعاقة العقلية ناتجة عن اختلاف العامل الرايزيسي وهو يختلف عن فصائل الدم (O.B.A.AB ) ويرمز له Rh واصبح الان لها علاج وهو اخذ ابرة خلال ٧٢ ساعة بعد الولادة وتسمي (NTD )...

العوامل غير الجينية : مثل الامراض التي تصيب الام الحامل والاشعة السينية والعقاقير والادوية وتلوث الماء والهواء.

-          اسباب اثناء الولادة: مثل نقص الاوكسجين اثناء الولادة فقد يؤدي هذا لتسمم الجنين او انفصال المشيمة او طول عملية الولادة او عسرها او زيادة نسبة الهرمون الذي يعمل على تنشيط عملية الولادة مثل هرمون (oxytocin) . وقد تؤدي الى تلف في المراكز العصبية مما يؤدي الى الاعاقة العقلية او غيرها من الاعاقات او الوفاة.

-          وايضا الصدمات الجسدية، والالتهابات: مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ. - اسباب ما بعد الولادة: سوء التغذية، الحوادث والصدمات، الامراض والالتهابات، العقاقير والادوية.

 

ولكن كيف يمكن تشخيص الاعاقة العقلية؟ اختلفت وجهات النظر من قبل العلماء تجاه تشخيص الاعاقة العقلية فمنهم من يقيسه من خلال الاختبارات لتحديد نسبة الذكاء ومنهم ما يستخدم الاختبارات الطبية مثل اختبار كلوريد الحديد واختبار «غثري». وتقاس نسبة الذكاء بالمعادلة الاتية:

 نسبة الذكاء = العمر العقلي/العمر الزمني * ١٠٠٪. نسبة الذكاء للعاديين (٨٥-١١٥) وتتراوح نسبة الذكاء للاشخاص المعاقين عقليا بين (٧٠- اقل من ٢٥) كما حددها العلماء امثال (وكسلر وبينيه).

 

ولكي نتمكن من تعليم الاطفال المعاقين عقليا يجب ان نحدد ما هو الذي سوف ندرسه للاطفال المعاقين عقليا فاننا نقصر محتوى المنهاج، فالمنهاج هو الطريق الذي تسكله العملية التربوية لتحقيق الاهداف التربوية والمتمثلة في الخطة التربوية الفردية (IEP) والخطة التعليمية الفردية (IIP) فلا نتبع نفس المنهاج الذي يدرس لنفس الفئة العمرية للطلبة العاديين.

ان محتوى منهاج المعوقين عقليا يتضمن عددا من الابعاد او المهارات والمتمثلة في المادة التعليمية وهي: المهارات الاستقلالية، المهارات الحركية، المهارات اللغوية، المهارات الاكاديمية. وتتم عملية بناء مناهج المعوقين عقليا كما ذكرها العالم وهمان:

- السلوك المدخلي للمعاق عقليا: معرفة خصائص المعاقين عقليا التعليمية لبناء المنهاج.

- قياس مستوى الاداء الحالي: معرفة مستوى الطفل المعاق عقليا للتمكن من وضع المنهاج المناسب له.

- اعداد الخطة التربوية الفردية وتضم معلومات عامة عن الطفل المعاق مثل اسمه وتاريخ ميلاده ومستوى درجة الاعاقة والتقييم الاولي والاهداف التعليمية الفردية.

- اعداد الخطة التعليمية الفردية وتتضمن معلومات عامة والهدف التعليمي المصاغ بعبارات سلوكية محددة.

- تقويم الاداء النهائي. وهناك عوامل مؤثرة في التعليم: النهج: يزداد التعلم كلما كان مبنيا على النضج، الممارسة والتكرار والخبرة وهي عدد المحاولات وتكرارها اللازمة لعملية التعلم، قوانين التعلم مثل قانون الاثر وقانون الاستعداد، مبادئ التعلم مثل الانتقال من المحسوس الى المجرد ومن الكل الى الجزء واخيرا،، لا يوجد للمعلومات ذات سقف معين فالمعلومات كثيرة والنظريات واسعة فلكل نظرية عالم هو واضعها واعتمد فيها على حالات معينة ولكني ذكرت الركائز الاساسية في الاعاقة فهي تخصنا جميعا لاننا نشاهد هؤلاء الافراد ونختلط بهم في المجتمع فيجب مقابلتهم بالرفق دون اظهار الشفقة والحزن فهم بشر مثلنا وليس ذنبهم انهم اصيبوا باعاقة فلا نشعرهم انهم مختلفون عنا ولا نظهر الخوف منهم وهذا يتوجب منا معرفة صفاتهم وخصائصهم لكي نستطيع التعامل معهم.. وهم اشخاص قادرون على القيام بالاشغال اليدوية كالنسيج والخزف والنجارة وهذا ما يمكن مشاهدته خلال الزيارات الميدانية للمراكز.